- 27 Июл 2020
- 47
- 24
Основные биометрические показатели
Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично
Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение сердца, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе артерий. При затянувшемся приступ, особенно если боль волнообразная, сильная, необходимо вызвать машину скорой помощи
Сердечно-легочная реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает компрессии грудной клетки на глубину 5—6 сантиметров со скоростью 100—120 нажатий в минуту. Признаки остановки кровообращения перечислены ниже: потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, изменение цвета кожных покровов. Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Поводом для прекращения сердечно-лёгочной реанимации служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов в течение тридцати минут. Во всех случаях успешной реанимации пациенты подлежат госпитализации в реанимационное отделение больницы. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить 2 раза искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту»
Переломы
Перелом – это повреждение кости. Их разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен). Признаки перелома: резкая боль при любых движениях и нагрузках, изменение положения и формы конечности, ее укорочение, нарушение функций конечности, отечность и кровоподтек в зоне перелома. Важно создать неподвижность костей в области перелома, путем наложения шины
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа или внутричерепных образований. По тяжести удара делят на 3 стадии: легкую — сотрясение мозга, среднюю — ушибы, и тяжелую — сдавление. При оказание медицинской помощи необходимо освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс при их наличии, затем надеть шейный фиксатор на пострадавшего
Вывихи и растяжение связок
Вывих — это нарушение формы сустава со смещением суставных концов костей. При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ранению приложить компресс сухого льда. При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место. Растяжение связок — это повреждение суставов при движениях. При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку
Повреждение глаз
Инородное тело - одна из частых причин травмы различных структур глаза - конъюнктивы, склеры, роговицы. Причиной может стать попадание песка, мелкого стекла, насекомого, перцовой смеси и т.д. При оказание помощи необходимо промыть глаза раствором и приложить сухой лед
Проникающие ранения глаза — повреждения с нарушением целости оболочек глазного яблока. Проникающие ранения могут быть вызваны режущими или колющими предметами, попаданием в глаз осколка. Необходимо промыть глаза и наложить стерильную повязку
Факторы внешней среды
Отравление — интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне. Признаки отравления: сильная тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение, обильное слюноотделение. Необходимо промыть желудок, дать принять активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм массы тела
Алкогольное опьянение
Алкогольное опьянение — своеобразное преходящее состояние, возникающее вследствие приема алкоголя. При лёгкой степени алкогольного опьянения лечения не требуется. Необходимость лечения и госпитализации при средней степени алкогольного опьянения зависит от показателей сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Тяжёлая степень опьянения или алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи
Огнестрельные ранения
- Частота сердечных сокращений (пульс) — 60-75 ударов в минуту в покое
- Брадикардия (низкий пульс) — 30-60 ударов в минуту
- Тахикардия (высокий пульс) — от 90 ударов в минуту
- Артериальное давления — 120/80 миллиметров ртутного столба, где:
- 120 — систолическое давление (во время сокращения сердца)
- 80 — диастолическое давление (во время расслабления сердца)
- Гипотензия (низкое давление) — от 90/60 мм рт. ст. и ниже
- Гипертензия (высокое давление) — от 140/90 мм рт. ст. и выше
- Частота дыхания — 16-20 дыхательных актов в минуту в покое
- Реакция зрачков на свет — зрачки сужаются, одновременно
- Уровень глюкозы в крови — от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак
- Гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) — от 3,3 ммоль/л и ниже
- Гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови) — 5,5 ммоль/л и выше
- Уровень оксигенации крови — процент гемоглобина, насыщенного кислородом, не менее 95%
- Органы брюшной полости человека
- Желудок — служит резервуаром для проглоченной пищи
- Поджелудочная железа — вырабатывает ферменты для переваривания
- Печень — выводит яды, токсины, удаляет ненужные элементы
- Кишечник — происходит всасывание питательных веществ в кровь
- Почки — выполняют мочевыделительную функцию
- Селезенка — отвечает за иммунитет, обеспечивает кроветворение
- Желчный пузырь — накапливает поступающую желчь
- Органы дыхательной системы
- Нос — задерживает инородные частицы
- Глотка — разделяется на:
- Носоглотку — обеспечивает ток воздуха
- Ротоглотку — содержат миндалины, несущие защитную функцию
- Гортаноглотку — служит проходом для пищи
- Гортань — не допускает попадания еды в дыхательные пути
- Трахея — отвечает за фильтрацию воздуха
- Бронхи — продолжают очищать воздух
- Легкие — процесс обмена кислорода с углекислым газом
- Мочеполовая система
- Мочевой пузырь — накапливает мочу
- Половые органы женщин:
- Матка — вырабатывают яйцеклетки, отвечающие за репродукцию
- Половые органы мужчин:
- Предстательная железа — ответственна за выработку секреторной жидкости
- Яички — образуют половые клетки и гормоны
- Эндокринные органы человека — cистема, отвечающая за регуляцию деятельности человеческого организма посредством гормонов
- Щитовидка и паращитовидные железы — выработка гормонов, которые способствуют росту, развитию, регулируют обмен веществ
- Опорно-двигательная система — обеспечивает опору частям тела и помогает человеку передвигаться в пространстве
- Череп — защищает мозг от повреждений, поддерживает нос, глаза и рот
- Позвоночник — выполняет защитную и двигательную функцию
- Грудная клетка — защищают грудную полость
- Конечности — обеспечивают двигательную активность
- Сердечно-сосудистая система
- Сердце — орган, обеспечивающий регуляцию крови по всему организму
- Сосуды легочного круга — перегоняет кровь
- Артерии и вены большого круга кровообращения — доставляют кислород ко всем тканям
- Артерии — содержат питательные вещества
- Артериолы — несут кровь к капиллярам
- Капилляры — забирают углекислоту
- Венулы — обеспечивают возвращение крови
- Вены — перегоняет кровь
- Нервная система
- Головной мозг — выполняет психические функции
- Спинной мозг — создает рефлексы на раздражителей
- Периферическая нервная система
- Спинномозговые нервы — они снабжают затылок, глубокие мышцы спины нервами
- Черепные нервы — они снабжают органы зрения, слуха и обоняния нервами
- Сенсорные рецепторы — воспринимает раздражение внешней среды
- Капиллярное кровотечение
Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови. В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку - Венозное кровотечение
Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации. Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, под жгут кладут мягкую прокладку и его обработки с помощью гемостатического раствора поверхностно на место ранения, что позволяет быстрее ликвидировать ранение и начать процесс заживления. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгутам. Максимальное время ношения — два часа в теплое время и тридцать минут при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки - Артериальное кровотечение
Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном. Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны и его обработки с помощью гемостатического раствора поверхностно на место ранения, что позволяет быстрее ликвидировать ранение и начать процесс заживления. При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, в точке пульсации. В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении - Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот. Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя - Смешанное кровотечение
Смешанное кровотечение — это одновременное наличие нескольких типов кровотечений у одного пострадавшего. В этом случае оказание медицинской помощи начинается сначала с остановки артериального кровотечения, затем венозного, после капиллярного
Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично
Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение сердца, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе артерий. При затянувшемся приступ, особенно если боль волнообразная, сильная, необходимо вызвать машину скорой помощи
- Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество крови. Причины острых нарушений мозгового кровообращения: наличие тромбов в полостях сердца, разрыв сосуда головного мозга и развитие внутримозгового кровоизлияния, артериальной гипертензии, срыв процессов саморегуляции кровоснабжения головного мозга. При легком инсульте у больного при полной сохранности понимания обращенной речи собственная речь нечёткая, возникает ощущение «каши во рту»; при тяжелом больной может не понимать обращенную речь. Всех пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо госпитализировать в специализированное отделение для лечения больных с инсультом с приподнятым до 30° головным концом
- Инфаркт — вид заболевания сердца, характеризующейся нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по артериям. Симптомы инфаркта миокарда соответствуют интенсивному, затянувшемуся приступу и выражаются в развитии загрудинных болей различной интенсивности, распространяющихся в левое плечо, руку, шею, иногда — только жжения, тяжести, дискомфорта за грудиной, в области горла; приступ сопровождается чувством слабости и нехватки воздуха
- Сердечная недостаточность — из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности
Сердечно-легочная реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает компрессии грудной клетки на глубину 5—6 сантиметров со скоростью 100—120 нажатий в минуту. Признаки остановки кровообращения перечислены ниже: потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, изменение цвета кожных покровов. Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Поводом для прекращения сердечно-лёгочной реанимации служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов в течение тридцати минут. Во всех случаях успешной реанимации пациенты подлежат госпитализации в реанимационное отделение больницы. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить 2 раза искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту»
Переломы
Перелом – это повреждение кости. Их разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен). Признаки перелома: резкая боль при любых движениях и нагрузках, изменение положения и формы конечности, ее укорочение, нарушение функций конечности, отечность и кровоподтек в зоне перелома. Важно создать неподвижность костей в области перелома, путем наложения шины
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа или внутричерепных образований. По тяжести удара делят на 3 стадии: легкую — сотрясение мозга, среднюю — ушибы, и тяжелую — сдавление. При оказание медицинской помощи необходимо освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс при их наличии, затем надеть шейный фиксатор на пострадавшего
Вывихи и растяжение связок
Вывих — это нарушение формы сустава со смещением суставных концов костей. При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ранению приложить компресс сухого льда. При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место. Растяжение связок — это повреждение суставов при движениях. При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку
Повреждение глаз
Инородное тело - одна из частых причин травмы различных структур глаза - конъюнктивы, склеры, роговицы. Причиной может стать попадание песка, мелкого стекла, насекомого, перцовой смеси и т.д. При оказание помощи необходимо промыть глаза раствором и приложить сухой лед
Проникающие ранения глаза — повреждения с нарушением целости оболочек глазного яблока. Проникающие ранения могут быть вызваны режущими или колющими предметами, попаданием в глаз осколка. Необходимо промыть глаза и наложить стерильную повязку
Факторы внешней среды
- Гипотермия (переохлаждение) - чрезмерное понижение температуры тела человека из-за внешних факторов. Необходимо удалить возможность воздействия внешних факторов и поместить в тепло , измерить температуру пострадавшего, удалить возможность дальнейшей теплопотери, обработать возможно появившиеся при высокой степени переохлаждения волдыри, при критическом уровне переохлаждения надеть на пострадавшего кислородную маску
- Термические ожоги — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Необходимо охладить место ожога аэрозолем или сухим льдом, наложить противоожоговые салфетки. Выделяют следующие степени ожогов:
- I степень — покраснение кожи
- II степень — кожа краснеет, покрывается пузырями, наполненными межтканевой жидкостью
- III степень — открытая рана на месте ожога, лопаются пузыри с межтканевой жидкостью
- IV степень — обугливание мышечных тканей и костей
- Химические ожоги — углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. Следует удалить одежду, пропитанную химикатом, затем промыть кожу проточной водой и наложить стерильные повязки
- Тепловой удар — болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее из-за воздействия внешних тепловых факторов. Нужно вынести пострадавшего в прохладное место, расстегнуть стесняющую одежду, обрызгать лицо холодной водой, наложить на голову сухой лед, преподнести к носу раствор сухого аммиака
- Электротравма — поражение организма электрическим током. Нужно устранить контакт с источником электротока и обработать ожоги
Отравление — интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне. Признаки отравления: сильная тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение, обильное слюноотделение. Необходимо промыть желудок, дать принять активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм массы тела
Алкогольное опьянение
Алкогольное опьянение — своеобразное преходящее состояние, возникающее вследствие приема алкоголя. При лёгкой степени алкогольного опьянения лечения не требуется. Необходимость лечения и госпитализации при средней степени алкогольного опьянения зависит от показателей сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Тяжёлая степень опьянения или алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи
Огнестрельные ранения
- Ранение рук и ног — перед тем как оказывать мероприятия первой помощи при ранении конечностей нужно определить, есть ли кровотечение у пострадавшего. Если при повреждении плеча или бедра задета артерия, то в этом случае смерть может наступить в течение двух минут от потери крови. При огнестрельном ранении у пострадавшего может развиться болевой шок вследствие обильной кровопотери. Нужно остановить кровотечение и использовать кровоостанавливающий жгут, затем обследовать потерпевшего на предмет возможных переломов костей. В случае нахождения таковых нужно обездвижить конечность, это поможет минимизировать возможность повреждения мышц, сосудов, связок. Обмотайте место перелома стерильным бинтом, для фиксации конечности и предотвращения загрязнения раны
- Ранение головы — не вызывает мгновенную смерть примерно в 20% случаев. Из-за того, что в лицевой части головы находится большое количество сосудов, эти ранения обычно сопровождаются сильными кровотечениями. Также может произойти сотрясение мозга. Часто такие ранения сопровождаются потерей сознания, однако эти моменты необязательно вызваны повреждением мозга. В первую очередь положите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте состояние покоя. Само ранение в таких случаях желательно не трогать до приезда скорой помощи, единственное, что можно сделать, это приложить к месту ранения стерильную салфетку. При огнестрельном повреждении головы может произойти остановка дыхания или сердца, тогда следует прибегнуть к непрямому массажу сердца, искусственному дыханию. Во время сильного кровотечения, при ранении лица нужно зажать рану стерильным тампоном
- Ранение позвоночника — при огнестрельном ранении позвоночника может произойти непродолжительная потеря сознания. Пострадавшему накладывают повязку для остановки кровотечения и аккуратно перемещают в горизонтальное положение. Так же, как и в случае с ранением головы, первая помощь ограничивается остановкой кровотечения и установлении состояния покоя для пострадавшего
- Ранения шеи — при ранении шеи могут произойти повреждения сонной артерии, гортани, позвоночника. Если при огнестрельном ранении задета гортань, то нужно уложить пострадавшего и остановить кровотечение с помощью стерильной повязки. Если же во время ранения была повреждена артерия, то в этом случае стоит незамедлительно пережать ее пальцами и произвести тампонаду раны стерильным бинтом, так как смерть при таком ранении может наступить в течение тридцати секунд
- Ранения в грудь и живот — остановку кровотечения провести весьма затруднительно, поэтому стоит как можно скорее вызвать скорую помощь или отправить пострадавшего в больницу. Если ранение задело органы брюшной полости, то следует принять меры по предотвращению кровотечения и получения инфекции. Для предупреждения попадания в организм инфекции, нужно обработать края раны дезинфицирующим средством, после чего наложить на нее стерильную повязку
- Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость через отверстие раны
- Гемоторакс – скапливание крови в плевральной полости
- Пневмогемоторакс – в плевральной полости скапливается и воздух и кровь
Лекарственные препараты
Головная боль
Миг - препарат при головной боли.
Некст - препарат при головной боли.
Нурофен - препарат при головной боли.
Пенталгин – препарат при головной боли.
Спазган – препарат при головной боли.
Простуда
Аугментин – лучший препарат для лечения бактериальных инфекций.
Парацетамол (панадол, эффералган) – великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – великолепное жаропонижающее, может применятся при сердечном приступе.
Боль в горле
Пропосол–Н – имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
Синупрет – обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям – есть в виде капель.
Ингалипт – спрей при респираторных заболеваниях.
При боли в животе/спазмах/тошноте
Гевискон – обволакивающее средство, применяется при гастритах и изжогах.
Ганатон – нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
Облепиховое масло – уменьшает воспалительные процессы в желудке.
Церукал – средство от тошноты.
Энтеросгель – лучшее средство при различных интоксикациях и болей в желудке.
Ренни – эффективное средство против изжоги.
При боли в мышцах, растяжениях, ушибах
Диклофенак – Нестероидное противовоспалительное средство, запрещено к применению при язвенной болезни.
Кетанов – эффективный препарат, сильнодействующее обезболивающее.
Мидокалм – лучшее средство для снятия спазма с мускулатуры, не применять с другими обезболивающими препаратами.
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов.
Депрессия, душевная боль
Ново–Пассит – хорошее средство для снятия невротических реакций, бессонницы или мигрени.
Стрезам – применяется для устранения тревоги, страха, повышенной раздражительности.
Персен – хорошо помогает при повышенной нервной возбудимости.
При боле в половом органе
Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.
Ампициллин – применяется при бактериальных инфекциях различной локализации вызванных чувствительными возбудителями.
Теракциллин – карбоксипенициллин с широким спектром бактерицидной активности.
При боле в анальном отверстие
Ауробин – мазь для лечения воспаления перианальной области, зуда заднего прохода и трещин.
Релиф – местное обезболивающее средство при геморрое.
Безорнил – применяется экземе заднего прохода, геморроя.
При болях в сердце
Амиодарон – применяется при лечении пароксизмальных нарушений ритма (желудочковая аритмия/тахикардия).
Нитроглицерин – сильнодействующий сосудорасширяющий препарат, применяется для резкого снижения очень высокого давления.
Андипал – препарат для мягкого снижения артериального давления.
Валосердин – применяется при артериальной гипертензии и короноспазмах, тахикардиях.
При расстройстве желудка
Лоперамид – лучшее средство от диареи.
Линекс – нормализует работу ЖКТ, устраняет диарею, диспепсию, боли в животе.
Эспумизан – применяется при острых отравлениях моющими средствами и для устранения метеоризма.